Melasma atinge 35% das brasileiras em idade fértil; saiba como prevenir 6t6411
O melasma – conhecido pelas manchas escurecidas que surgem principalmente no rosto – é uma realidade comum para milhões de brasileiros. Segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), até 35% das mulheres em idade fértil no Brasil convivem com essa condição crônica de hiperpigmentação da pele. Embora possa afetar homens, os casos são muito mais frequentes no público feminino, especialmente em pessoas de pele morena ou de tonalidade intermediária, típicas da população brasileira miscigenada. Trata-se de um problema benigno do ponto de vista médico, ou seja, não traz riscos diretos à saúde física. Contudo, o impacto emocional e estético pode ser significativo. “Atendo muitas pacientes com melasma e sei o quanto essas manchas podem afetar a autoestima,” relata a Dra. Juliana Toma, médica dermatologista especialista pela UNIFESP e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. “Embora o melasma não prejudique a saúde física, ele pode abalar emocionalmente, exigindo atenção e cuidado constantes.” 566a45
Por que o melasma aparece? 4bg7
O melasma se caracteriza por manchas acastanhadas ou acinzentadas e irregulares na pele, muitas vezes simétricas nas bochechas, testa, nariz e buço. Pode também surgir em outras áreas expostas ao sol, como braços e colo. A causa exata do melasma é complexa e multifatorial. Sabe-se que há predisposição genética e influência de hormônios, aliadas a fatores ambientais. Exposição intensa ao sol é apontada como o principal desencadeante: os raios ultravioleta estimulam os melanócitos – as células produtoras de melanina – a produzirem pigmento em excesso, numa reação de defesa da pele. “O melasma ocorre quando há um estímulo exagerado dessas células produtoras de pigmento, levando a um depósito irregular de melanina na pele,” explica a Dra. Juliana Toma. Calor e luz visível também podem agravar o quadro: temperaturas altas dilatam os vasos sanguíneos da pele e podem evidenciar as manchas, enquanto a luminosidade de lâmpadas e telas eletrônicas emite energia que, em menor grau, também estimula a pigmentação. Além disso, alterações hormonais têm grande papel – não é coincidência que a condição seja comum durante a gravidez (conhecida como “máscara da gravidez”) e em mulheres que usam anticoncepcionais hormonais. O estrogênio em níveis elevados torna os melanócitos mais ativos. Estresse e fatores como poluição ambiental são apontados como potenciais agravantes, já que aumentam radicais livres e inflamações que podem piorar o quadro. Em países de clima temperado, onde a radiação solar é mais fraca, o melasma chega a ser raro, reforçando que o sol dos trópicos é o grande vilão por trás desse problema de pele tão comum no Brasil.
Tratamentos disponíveis e novas tecnologias 2bh6p
Embora não exista cura definitiva para o melasma – as manchas tendem a recorrer periodicamente – há uma série de tratamentos eficazes para amenizar suas manifestações. “Temos hoje diversas abordagens para suavizar o melasma,” destaca a Dra. Juliana Toma. “Cremes clareadores com substâncias como hidroquinona ou ácidos como o kójico, glicólico e tranexâmico costumam ser indicados. Procedimentos médicos, a exemplo dos peelings químicos e lasers, também podem ajudar bastante no clareamento, se utilizados de forma adequada.” Em geral, dermatologistas recomendam uma combinação de terapias, escolhidas conforme cada caso, já que o melasma é uma condição resistente e variável em profundidade e extensão.
Nos últimos anos, tecnologias modernas vêm trazendo esperança extra para casos de difícil controle. Uma das novidades é o laser de picossegundos, equipamento de última geração originalmente usado para remover tatuagens e que agora ganhou espaço no tratamento de manchas de pele. Diferentemente dos lasers tradicionais, que emitem pulsos de luz na escala de nanossegundos (bilionésimos de segundo) e agem principalmente pelo calor, o laser de picossegundos dispara pulsos ultrarrápidos (trilionésimos de segundo).
Essa velocidade permite quebrar o pigmento da mancha por uma ação fotoacústica – isto é, mecânica – em vez de queimar diretamente através do calor. Na prática, fragmenta-se a melanina em partículas bem menores, facilitando sua eliminação pelo organismo com menor risco de danificar a pele ao redor ou provocar efeito rebote (escurecimento pior após o tratamento). “O laser de picossegundos é uma das inovações mais empolgantes no tratamento do melasma,” afirma a Dra. Juliana Toma. “Por agir de forma mais precisa sobre o pigmento, conseguimos observar melhora em muitas pacientes, com menos chances de efeitos adversos.” Geralmente são necessárias várias sessões para se obter um clareamento significativo, e o procedimento deve ser realizado por médico dermatologista, pois parâmetros inadequados podem agravar as manchas.
Além do laser de picossegundos, outras estratégias tecnológicas vêm se somar ao arsenal anti-manchas. Técnicas de microagulhamento – que utilizam microperfurações na pele para aumentar a absorção de ativos clareadores – têm mostrado resultados positivos quando combinadas a séruns despigmentantes aplicados logo em seguida (procedimento conhecido como drug delivery). Novos tipos de peelings ditos “tecnológicos” também surgiram, unindo combinações de ácidos e aparelhos esfoliantes para atingir camadas específicas da pele de forma mais controlada. Apesar de todas essas inovações, os especialistas alertam: o melasma ainda é um desafio e tende a voltar se os cuidados forem abandonados. “Mesmo após clarear as manchas com tratamento, elas teimam em voltar diante de novos estímulos internos ou externos,” ressalta a dermatologista. Por isso, o melhor resultado costuma vir de uma abordagem contínua e multifatorial, unindo tratamentos dermatológicos e mudanças de hábito.
Prevenção: aliada indispensável contra o melasma 6d1q8
Se há um consenso entre os médicos, é que prevenir o melasma ou evitar sua piora é tão importante quanto tratar. A principal medida de prevenção e manutenção dos resultados é a fotoproteção rigorosa no dia a dia. “Nenhum tratamento faz milagre se a pessoa não se proteger do sol diariamente,” alerta a Dra. Juliana Toma. Seguir algumas orientações simples pode fazer toda a diferença no controle das manchas:
• Use protetor solar todos os dias: A aplicação diária de um filtro solar de amplo espectro (que proteja contra raios UVA e UVB) com FPS alto (30, 50 ou mais) é fundamental – mesmo em dias nublados ou dentro do escritório. Dermatologistas recomendam, de preferência, protetores com cor (pigmento) ou maquiagem por cima, pois eles formam uma barreira adicional contra a luz visível, outro fator que pode desencadear a pigmentação.
• Reaplique ao longo do dia: Não basta ar o protetor apenas pela manhã. Se for se expor ao ar livre, reaplique a cada 2 ou 3 horas para manter a eficácia. No ambiente de trabalho ou em casa, uma reaplicação no meio do dia também ajuda a garantir proteção constante.
• Barreiras físicas: Complementando o filtro solar, use chapéus de aba larga, bonés, óculos de sol e roupas que cubram a pele nas atividades sob sol forte. Procurar andar à sombra e evitar exposição direta nos horários de pico de radiação (entre 10h e 16h) também são medidas prudentes.
• Evite calor excessivo e irritações na pele: Altas temperaturas podem agravar o melasma, portanto vale, quando possível, minimizar situações de calor intenso (como saunas ou fornos quentes). Da mesma forma, tenha cautela com procedimentos estéticos agressivos ou uso de produtos químicos irritantes sem orientação médica – irritações e inflamações cutâneas podem servir de “gatilho” para novas manchas.
Por fim, é importante enfatizar a paciência e o acompanhamento profissional no manejo do melasma. Por ser uma condição crônica e de difícil controle, muitas pessoas am por frustração com o vai-e-vem das manchas. Nesses momentos, o e de um dermatologista de confiança faz toda a diferença para ajustar o tratamento e oferecer apoio.
“O cuidado vai além dos cremes e lasers; envolve também compreensão e apoio ao paciente,” aponta Dra. Juliana Toma. Apesar dos altos e baixos, com disciplina nos cuidados diários e os tratamentos modernos disponíveis, é possível mantê-lo sob controle e recuperar a confiança na própria pele. Cada pequena melhora nas manchas representa uma vitória – e milhões de brasileiros seguem em busca dessa vitória cotidiana contra o melasma, contando com informação de qualidade e ajuda especializada para viver bem em sua pele.
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